Abdomen aigu : causes, laparotomie exploratrice, thérapies

Jul 02, 2023

Les causes peuvent être différentes et plus ou moins graves.

Dans certains cas, la maladie sous-jacente à l'origine d'un abdomen aigu est très grave, au point de nécessiter ou de suggérer un traitement chirurgical, en l'absence duquel le patient pourrait même mourir.

Selon la cause, les symptômes et les signes associés à l'abdomen aigu peuvent être différents, mais consistent généralement en :

Les tests de diagnostic comprennent des analyses de sang et d'urine ; des analyses de sang; radiographies, y compris vues couchées et debout ; urographie IV; ultrason; TDM et artériographie.

Chaque test a des indications spécifiques en fonction du type de maladie présente.

Cependant, la mesure diagnostique la plus importante chez les patients souffrant de douleurs abdominales sévères est souvent une laparotomie exploratrice rapide.

Une laparotomie exploratrice rapide est indiquée en cas de :

Dans le cas d'un abdomen aigu, le choix thérapeutique fondamental se situe entre le traitement chirurgical et le traitement conservateur.

Chaque abdomen aigu a ses propres caractéristiques et le traitement est conçu en fonction de la cause sous-jacente

Dans les cas les plus graves, le moment de la chirurgie est un facteur décisif pour la survie du patient.

L'observation du patient, l'hypothèse diagnostique, les tests instrumentaux de vérification, le contrôle des paramètres vitaux et la correction éventuelle des paramètres, doivent avoir lieu simultanément.

Dans certains cas, l'opération peut être réalisée avec une urgence différée, précédée d'une image diagnostique plus détaillée et d'éventuelles tentatives de résolution conservatrice.

Pour l'hydratation du patient : perfusion continue ; solution glucosée 10% 1000 ml/jour; solution polysaline 1000-1500 ml/jour. Pour une couverture antibiotique : Plander 500 ml en goutte à goutte ; Ciproxine 200 mg iv toutes les 12 heures.

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